月經後期・閉經

月經遲來與停經：中醫調經前先了解原因

月經遲來、停經或週期延長？邱立利中醫師於香港中環提供個人化諮詢，先了解驗孕結果、週期、用藥及生活變化，再討論中醫調經、針灸及需要的醫療跟進。

常見情況

週期比平常長，難以預計經期
月經連續幾個月沒有來
減重、運動或壓力改變後經期受影響

月經遲來・停經的中醫辨證

中醫認為月經按時而至，有賴腎氣充足、氣血充盈及衝任通暢。任何一環不足或受阻，週期都可能延後。

常見證型

腎虛Kidney deficiency

腰膝痠軟、經量偏少、容易疲倦

血虛Blood deficiency

面色偏淡、頭暈、經色淡而量少

寒凝Cold congealing

小腹冷痛、得溫則舒、經色暗

氣滯Qi stagnation

經前脹痛、情緒鬱悶、胸脅不舒

痰濕Phlegm-damp

身體困重、胃口差、白帶較多

證型需經中醫師四診合參判斷，以下只作理解參考，不能自行對號入座。

醫學角度

月經遲來不一定是「宮寒」或體質差。懷孕、荷爾蒙變化、避孕方法、體重轉變與其他健康問題，都可能影響週期。有性行為而月經遲來，應先驗孕；連續錯過三次月經或反覆出現，宜安排醫生評估。

需要即時求醫

如可能懷孕並有單側或劇烈腹痛、暈眩、肩痛或大量出血，請立即求醫，切勿延誤就醫。

診症會了解甚麼

診症會了解以往週期、經量、睡眠、飲食、運動及用藥，並作中醫辨證。針灸、中藥或生活建議是否適合，會按評估及驗孕結果決定，不會單憑「遲經」就使用催經方法。

可能涉及的療法：中藥調養、艾灸

月經遲來，哪些原因需要先分清？

懷孕可能：先驗孕，再決定調理方向

如果有懷孕可能，月經遲來首先要處理的是驗孕，而不是找方法令月經快點來。診症時請交代最後一次月經、驗孕日期及結果，亦要提及腹痛或出血。驗孕結果與症狀不吻合時，需要按醫療建議再作確認；不能因一次陰性結果就忽略持續不適。

週期改變：作息、體重與用藥一起看

遲經可能在轉工、長期睡眠不足、運動量增加或體重明顯改變後出現，也可能與避孕方法或荷爾蒙問題有關。中醫師會把這些轉變放回妳原本的週期比較，不會只憑一次遲經判斷體質。如果月經反覆缺席，婦科或荷爾蒙檢查與中醫諮詢可以同步安排。

中醫調經如何配合週期跟進？

「宮寒」與辨證：不能單靠手腳冷判斷

不少人搜尋月經遲來時會想到「宮寒」，但手腳冷、經量少或遲經，都不足以自行判斷。中醫會結合舌象、脈象、怕冷、疲倦、飲食及經期表現作辨證。「宮寒」屬中醫理解身體的用語，不能代替驗孕、排卵或卵巢功能等醫學評估。

週期紀錄：看持續變化，不只看有沒有來經

跟進時除了記錄來經日期，也會留意睡眠、精神、食慾及經期不適是否改變。這些資料有助討論目前方案是否合適，但一次來經不代表所有原因已處理。若週期繼續明顯改變、出現經期間出血或計劃懷孕，應再檢視是否需要醫療跟進。

診症前可準備

最近三至六個月的月經日期
驗孕結果、避孕方法及用藥資料
如有，帶備荷爾蒙或超聲波報告

把妳的情況整理好，再討論下一步

若想就月經遲來・停經作諮詢，可先整理症狀、用藥及已有檢查，透過 WhatsApp 聯絡邱立利中醫師。中環設面診，亦可查詢網上諮詢；如需要身體檢查或醫療跟進，應按情況安排。

亦可了解：月經不規則、多囊卵巢綜合症・PCOS、備孕調養

常見問題

遲幾日就需要調經嗎？

偶爾波動未必需要治療，重點是與妳平常的模式比較。如有懷孕可能先驗孕；持續改變或伴隨不適，應查明原因。

可以自行飲催經茶嗎？

未排除懷孕及未了解遲經原因前，不宜自行服用催經中藥或偏方。

月經遲來幾日，應先看中醫還是驗孕？

有懷孕可能便應先驗孕，並按症狀決定是否求醫。中醫諮詢可以整理週期和生活資料，但不應為了調經而延遲確認懷孕。

月經遲來可以做針灸嗎？

先交代驗孕結果、用藥及健康背景，再由中醫師評估。是否適合針灸、如何選穴及是否需要先作檢查，都因人而異，不能以遲經作唯一判斷。

服避孕藥後沒有來經，需要催經嗎？

不同避孕方法可以改變出血模式。請帶備藥名、開始使用日期及有否漏服，與處方醫生討論，切勿自行停藥或加服催經中藥。