常見情況
- 經前較易煩躁或情緒低落
- 腹脹、乳房脹痛或睡眠受影響
- 每月相似時間出現不適
經前不適・PMS的中醫辨證
經前氣血下注胞宮，若肝氣不舒、脾胃運化較弱，情緒、乳房、腸胃及睡眠的變化便容易在這段時間出現。
常見證型
肝鬱氣滯Liver Qi stagnation
煩躁易怒、乳房脹痛、嘆氣
脾虛濕困Spleen deficiency with damp
腹脹、水腫、大便不成形
心脾兩虛Heart and Spleen deficiency
失眠多夢、心悸、情緒低落
證型需經中醫師四診合參判斷，以下只作理解參考，不能自行對號入座。
醫學角度
先記錄不適是否在經前出現、來經後減輕，以及對生活的影響。情緒困擾也可能與其他健康因素有關；如果非常嚴重，不應只當作「荷爾蒙」或要求自己忍耐。
診症會了解甚麼
診症會一起看睡眠、飲食、運動及壓力模式，按辨證討論針灸或中醫調理。用簡單症狀日誌觀察變化，必要時配合家庭醫生、婦科或心理健康支援。
經前不適是否有固定的週期模式？
經前出現、來經後減輕：記錄時間關係
PMS 不只是一種情緒，可以包括乳房脹痛、腹脹、頭痛、疲倦及睡眠改變。重要的是症狀與月經的關係，而不是單次經前感到不舒服。診症可一起看哪些症狀反覆出現、何時最明顯及來經後有沒有減輕，再決定需要甚麼支援。
持續低落或嚴重困擾：不應只當作 PMS
如果情緒低落整個月都存在，或經前症狀嚴重影響工作、人際關係及生活，應向醫生說明。PMDD 與一般經前不適不同，需要專業評估。中醫諮詢可配合身心照顧，但不能要求妳以意志忍耐，也不能把所有情緒問題歸因於「肝鬱」。
經前綜合症的調理，從最困擾的症狀開始
症狀日誌：不用複雜，也要持續
用至少兩個週期記下月經日期、睡眠、情緒及身體不適，便能為診症提供較清楚的資料。不需要每天寫長篇日記，只要保留症狀時間及生活影響。中醫師可結合紀錄及四診作辨證，並在覆診比較變化，避免只憑最近一兩日作判斷。
作息與療法：可按需要分步安排
可以先選擇一兩項較可行的調整，例如穩定睡眠時間、規律進食或安排合適活動，再討論是否需要針灸或中醫用藥。若正在服避孕藥、情緒相關藥物或補充品，必須交代完整清單。嚴重或持續的 PMS 亦可與醫生討論其他治療，不必局限於一種方法。
診症前可準備
- 至少兩個週期的症狀記錄
- 目前藥物、補充品及避孕方式
- 情緒或睡眠最影響生活的地方
把妳的情況整理好，再討論下一步
若想就經前不適・PMS作諮詢，可先整理症狀、用藥及已有檢查，透過 WhatsApp 聯絡邱立利中醫師。中環設面診，亦可查詢網上諮詢；如需要身體檢查或醫療跟進，應按情況安排。
亦可了解：月經不規則、經痛調養、更年期前期（圍更年期）
常見問題
PMS 與 PMDD 一樣嗎？
不是。PMDD 涉及較嚴重的經前情緒症狀，需要專業評估，不宜自行診斷。
一定要服中藥嗎？
不一定。可先討論妳的需要與偏好，再選擇合適的調理方式。
經前乳房脹痛是否一定是 PMS？
要看是否隨週期出現和減輕。新出現的乳房腫塊、持續局部疼痛或乳頭分泌，應安排醫生評估，不能只靠調經處理。
經前失眠可以在婦科中醫診症時一起討論嗎？
可以，請說明難入睡、易醒或早醒，以及是否只在經前出現。睡眠、情緒和身體不適會一併考慮，必要時建議其他專業跟進。
經前情緒波動，需要自行買補充品嗎？
不必急於自行加用。補充品也可能與藥物相互影響，應先整理症狀及目前用藥，再與醫生、藥劑師或中醫師討論。
