痛經

經痛中醫調理：由疼痛模式到日常舒緩

經痛影響工作、睡眠或每月生活？邱立利中醫師於香港中環了解疼痛時間、位置與經量，討論針灸及個人化調理，並留意需要婦科檢查的症狀。

常見情況

經期前後下腹痛或腰痠
痛楚影響工作、睡眠或運動
經痛比以往明顯，或伴隨其他盆腔症狀

經痛調養的中醫辨證

中醫有「不通則痛，不榮則痛」之說：氣血運行受阻，或氣血不足以濡養胞宮，都可引起經痛。

常見證型

氣滯血瘀Qi and Blood stagnation

經前或經期脹痛、刺痛、血塊

寒凝血瘀Cold with stagnation

冷痛、熱敷後減輕、手腳冰冷

濕熱瘀阻Damp-heat

灼痛、經色深紅黏稠、帶下偏黃

氣血虛弱Qi and Blood deficiency

經後隱隱作痛、喜按、疲倦

證型需經中醫師四診合參判斷，以下只作理解參考，不能自行對號入座。

醫學角度

經痛可以是常見的經期不適，也可能與子宮內膜異位症、子宮腺肌症或其他盆腔問題有關。若痛楚逐漸加劇、性交痛或排便痛，應向醫生提出，不宜單靠止痛或長期忍耐。

需要即時求醫

突發劇烈盆腔痛、發燒、暈倒或可能懷孕時出血，應立即接受醫療評估。

診症會了解甚麼

會了解疼痛位置、出現時間、經量、止痛藥使用及對日常的影響，再討論針灸、中醫辨證與生活調理。評估成效會看痛楚及生活功能的改變，而不是承諾一次根治。

可能涉及的療法：針灸、艾灸

經痛要看疼痛模式，也要看有沒有改變

經期下腹痛：時間與生活影響都是線索

經痛中醫診症會問痛楚在經前、來經時還是經後出現，是脹痛、刺痛或隱痛，有沒有伴隨腰痠、作嘔或血塊。這些是辨證線索，亦有助整理醫療評估所需資料。請把影響講具體，例如是否需要請假、夜間痛醒或不敢運動，讓跟進目標更貼近日常。

痛楚變重或非經期也痛：留意盆腔問題

如果原本可以應付的經痛逐漸加重，或同時出現性交痛、排便痛及非經期盆腔痛，應向婦科醫生提出。子宮內膜異位症、俗稱「朱古力瘤」的卵巢子宮內膜異位囊腫及子宮腺肌症，都不能只靠中醫證型確認。已確診者可討論輔助照顧，同時保留原有檢查與治療。

經痛中醫調理如何配合現有照顧？

針灸：先評估合適程度與個人感受

對針灸有興趣，可先交代目前止痛藥、婦科診斷、懷孕可能及是否有出血問題。中醫師會按辨證討論是否合適，亦可以先了解妳對針感的擔心。療法與次數需個別商議，不應把「一次止痛」或「永不復發」當作每個人都能達到的結果。

日常舒緩與覆診：用功能變化評估

如熱敷能令妳舒服，可注意溫度及皮膚狀況，避免燙傷，亦可按身體感受安排輕柔活動。這些方法不能取代必要治療。跟進時可比較疼痛程度、痛醒次數及工作活動是否改善；若仍然嚴重、需要越來越多止痛藥或症狀改變，便應重新評估。

診症前可準備

記下痛楚時間、程度及位置
帶備婦科檢查結果及止痛藥資料
整理想改善的日常活動或睡眠困擾

把妳的情況整理好，再討論下一步

若想就經痛調養作諮詢，可先整理症狀、用藥及已有檢查，透過 WhatsApp 聯絡邱立利中醫師。中環設面診，亦可查詢網上諮詢；如需要身體檢查或醫療跟進，應按情況安排。

亦可了解：月經不規則、經前不適・PMS、備孕困難・不孕支援

常見問題

經痛會自然隨年齡改善嗎？

不能假設一定會。持續影響生活或與以往不同的痛楚，應接受評估。

已診斷子宮內膜異位症，可以看中醫嗎？

可以討論輔助調理，但需要讓中醫師了解婦科治療及藥物；中醫調養不能代替相關檢查或必要治療。

經痛中醫調理可以與止痛藥一起進行嗎？

請帶備藥名、劑量和使用頻率，讓中醫師了解，也向醫生交代中藥及補充品。不要為試調理而自行停用原有處方。

子宮內膜異位症或朱古力瘤可以做針灸嗎？

可按病情與治療計劃討論舒適度支援，但針灸不能用來確認診斷、消除囊腫或代替婦科跟進。請先帶備檢查報告和用藥資料。

經痛調理要多久才知道是否適合？

沒有適用於所有人的固定期限。診症時會商議要觀察的症狀及覆診安排，並按疼痛、生活影響和有否新症狀決定是否調整。