常見情況
- 月經開始改變，伴隨潮熱或夜汗
- 睡眠與情緒較以往不穩定
- 不確定是否進入更年期過渡階段
更年期前期（圍更年期）的中醫辨證
《黃帝內經》說女子「七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭」。中醫把這段過渡理解為腎氣漸衰、陰陽重新平衡的過程。
常見證型
腎陰虛Kidney yin deficiency
潮熱、夜汗、口乾、失眠
腎陽虛Kidney yang deficiency
怕冷、腰痠、水腫
心腎不交Heart and Kidney not communicating
心悸、心煩、難以入睡
證型需經中醫師四診合參判斷，以下只作理解參考，不能自行對號入座。
醫學角度
圍更年期（Perimenopause）即更年期前期：月經仍然會來，但週期、經量開始改變，常見於 40 多歲，可以持續數年，直至停經滿 12 個月才算正式進入更年期。表現與時間因人而異。不過，疲倦、心悸或經期異常也可能有其他原因，不應把所有症狀自動歸因於年齡。
診症會了解甚麼
會整理月經及症狀變化，按睡眠、飲食與日常功能討論中醫調理。可配合醫生就荷爾蒙治療及其他選擇的建議，按妳的需要與偏好共同決定。
圍更年期與更年期，有甚麼分別？
月經仍然會來：過渡期也可以有不適
更年期前期又稱圍更年期，可能出現週期改變、潮熱、夜汗及睡眠困擾，並不是一定要完全停經才值得尋求照顧。症狀組合與影響程度因人而異，診症會先了解妳的變化和最困擾的地方，不以年齡或單一症狀直接下結論。
異常出血：不要全部當作更年期前期
過渡期月經可能轉變，但經量明顯增加、經期間或性交後出血，都要向醫生提出。疲倦、心悸及睡眠改變亦可能有其他原因，需要按背景評估。中醫調理可以配合跟進，不能以「正在更年期」排除其他問題。
更年期前期的調理，按症狀及現有用藥安排
睡眠與潮熱：先訂最有意義的跟進目標
可以記錄潮熱和夜汗出現時間、有沒有痛醒或難再入睡，以及翌日精神是否受影響。這些比只問「更年期好未」更能幫助跟進。中醫師會按辨證及個人偏好討論照顧選項，亦可配合醫生建議調整。
避孕、HRT 與草藥：不能自行互換
圍更年期仍需按醫生建議處理避孕問題；HRT 與避孕藥亦不是同一件事。請交代所有藥物及草藥，尤其開始或改變處方時，讓兩邊專業人員檢視。中醫照顧不應成為自行停用 HRT、避孕或其他處方的理由。
診症前可準備
- 近期週期與潮熱、夜汗記錄
- 目前避孕方式、藥物及檢查
- 最想改善的睡眠或生活困擾
把妳的情況整理好，再討論下一步
若想就更年期前期（圍更年期）作諮詢，可先整理症狀、用藥及已有檢查，透過 WhatsApp 聯絡邱立利中醫師。中環設面診，亦可查詢網上諮詢；如需要身體檢查或醫療跟進，應按情況安排。
亦可了解：月經不規則、更年期調理、提早停經・卵巢功能疑慮
常見問題
仍有月經，也可能是更年期前期嗎？
可以。過渡期可能在完全停經前開始，但應由醫生結合症狀及背景評估。
中醫與 HRT 一定不能一起用嗎？
不能一概而論。請交代所有藥物及草藥，由醫療人員評估相容性，不要自行停藥。
更年期前期可以先作中醫諮詢嗎？
可以按目前症狀諮詢，毋須等停經。若有異常出血或其他疑慮，也應同步安排醫生評估。
圍更年期月經不準，還會懷孕嗎？
仍有可能，避孕安排應與醫生討論。月經遲來而有懷孕可能，應先驗孕，不能只當作更年期症狀。
潮熱與失眠需要一起記錄嗎？
有幫助，可以記下夜汗是否令妳醒來、睡眠時間和翌日精神，讓跟進更貼近實際生活，不必記錄得過度繁複。
